Клиники Израиля - лечение в Израиле // Проктология в Израиле // Лечение рака толстой кишки – Проктология в Израиле
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ – ПРОКТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ
Рак толстой кишки — достаточно распространенное онкологическое заболевание.
Рак толстой кишки — это злокачественная опухоль толстого кишечника, которая может быть в разных его отделах: слепой, ободочной, сигмовидной и прямой, а также в анальном канале.
Лечение рака толстой кишки в Израиле является в основном хирургическим. Однако, в соответствии со стадией опухоли на момент постановки диагноза, существует предварительное лечение, до хирургического, или послеоперационное лечение или оба, в том числе химиотерапия с или без облучения.
При операции удаляется пораженный опухолью участок толстой кишки вместе с регионарными метастазами. После удаления опухоли целостность кишки восстанавливается путем создания анастомоза между ними – то есть сшиванием.
Основные требования к проведению оперативного лечения опухоли толстого кишечника:
Радикализм,
Абластичность,
Асептичность,
Восстановление прохождения кишечного содержимого.
Радикализм операции – это принцип проведения вмешательства в таком объеме, который обеспечивает полное удаление, как самой раковой опухоли, так и области метастазирования ее.
Когда у пациента имеются уже отдаленные метастазы (IV стадия рака) даже при полном удалении раковой опухоли с регионарными метастазами радикальность такой операции сомнительна, так как раковые клетки все равно остаются в организме.
Хирургическое лечение также может быть и паллиативным, то есть проводиться не с целью радикального удаления опухоли, а для того, чтобы облегчить состояние больного. Обычно в этом случае при невозможности удаления опухоли (например, при прорастании ее в важные органы и ткани) она остается на месте, а толстая кишка выводится через колостому на брюшную стенку.
Абластичность – это принцип оперативных вмешательств при онкологической патологии, когда врач старается максимально избегать манипуляций непосредственно в зоне самой опухоли, а также ранняя перевязка кровеносных сосудов, питающих область опухоли. Это все делается для того, что снизить максимально риск переноса раковых клеток во время операции на другие ткани и органы брюшной полости.
Результат хирургического лечения рака толстой кишки зависит во многом и от того, как больной подготовлен к операции.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Подготовка к операции на толстом кишечнике заключается в том, чтобы полностью очистить кишку от содержимого, тем самым максимально снизить риск развития инфекции в области анастомоза и предотвратить такое его осложнение, как несостоятельность анастомоза.
Для этого обычно назначается бесшлаковая диета, очистительные клизмы, а также слабительные препараты в течение 5 дней до хирургического вмешательства. Сегодня все чаще для очистки кишечника перед операцией прибегают к ортоградному промыванию всего ЖКТ.
По своему объему хирургические вмешательства при раке толстой кишки различны.
Они делятся на:
Типичные,
Комбинированные,
Расширенные,
Сочетанные.
ТИПИЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ
Объем типичных операций при раке толстой кишки заключается в удалении опухоли в соответствии с данной ее локализацией и стадией.
Например, при определенной стадии рака проводится резекция части кишки, а при другой, уже более высокой – удаление половины толстой кишки (гемиколэктомия).
КОМБИНИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ
При комбинированных вмешательствах помимо толстой кишки удалению подлежат и другие органы (или их часть), если опухоль прорастает в них.
РАСШИРЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ
Расширенные резекции проводятся по поводу распространения опухоли кишки или при наличии других опухолей.
СОЧЕТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ
При сочетанных операциях наряду с резекцией толстой кишки проводится удаление и других органов по поводу сопутствующих заболеваний (например, желчный пузырь, яичник).
Сегодня лечение раковых заболеваний подразумевает комплексный подход. То есть, помимо самой операции проводятся и такие методы лечения, как лучевая терапия и химиотерапия, так как только сочетание этих методов способно максимально полностью удалить из организма раковые клетки.
Объем оперативного вмешательства при раке ободочной кишки зависит от стадии и степени распространения опухоли.
В одних случаях хирург может ограничиться резекцией сигмовидной кишки (дистального отдела ободочной кишки), в других же приходится удалять почти всю толстую кишку (субтотальная резекция).
Среди операций на толстой кишке по поводу рака можно отметить следующие:
Дистальные резекции сигмовидной кишки,
Сегментарная резекция сигмовидной кишки,
Левосторонняя гемиколэктомия,
Резекция поперечной ободочной кишки,
Правосторонняя гемиколэктомия,
Субтотальная резекция ободочной кишки.
Расширенные операции проводятся в случае выявления метастазов в регионарных лимфоузлах во время операции.
После резекции ободочной кишки свободные концы кишки соединятся между собой — формируется анастомоз. Для этого важно соблюдение трех условий: адекватная подготовка толстой кишки, отсутствие натяжение узлов в месте формирования анастомоза и хорошее кровоснабжение стенки кишки в месте, где хирург хочет ее сшить. Формирование анастомоза проводится либо обычным хирургическим швом, либо механическими швами.
В случае, когда операция по поводу опухоли кишки проводится неотложно, например, при острой кишечной непроходимости, вмешательство проводится в два этапа.
Это связано с тем, что такая кишка в этих случаях, конечно, неподготовленная, и выполнение обычной операции обязательно сопровождается несостоятельностью анастомоза. Иными словами, такое соединение кишки просто «разваливается», что приводит к загрязнению и инфицированию брюшной полости, а это, в свою очередь чревато перитонитом.
Обычно при этом на первом этапе проводится удаление опухоли, а кишка выводится на брюшную стенку — создается колостома.
На втором этапе, который проводится уже через несколько месяцев, проводится формирование анастомоза (в среднем 2-5 месяцев).
Оперативное вмешательство при раке прямой кишки зависит от того, на каком расстоянии располагается опухоль от заднего прохода.
При расположении опухоли менее 7 см от заднего прохода выбор делается в пользу экстирпации прямой кишки. Она заключается в удалении, как самой прямой кишки, так и ее сфинктерного аппарата.
Если опухоль располагается дальше 7 см от заднего прохода, проводится либо брюшно-анальная резекция прямой кишки, при этом на место заднего прохода низводится сигмовидная кишка, либо передняя резекция прямой кишки.
КОМБИНИРОВАННОЕ И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ
В лечении онкологических заболеваний соблюдается принцип комплексного лечения.
Оно заключается в проведении всех трех методов лечения:
Операции,
Лучевой терапии,
Химиотерапии.
Обычно проводится лучевая терапия, до операции, с целью уничтожить клетки опухоли и тем самым уменьшить ее объем, что облегчает проведение операции.
ПРОГНОЗ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ
Прогноз при раке толстой кишки зависит от стадии опухолевого процесса.
На начальных стадиях опухоли 5-летняя выживаемость может достигать 90 %.
Чем выше стадия рака, тем хуже дальнейший прогноз заболевания.
При поражении раком лимфатических узлов 5-летняя выживаемость обычно менее 50 %.
При раке прямой кишки прогноз заболевания хуже.
Важна профилактика рецидива рака толстой кишки. Для этого прооперированным лицам нужно регулярно проводить обследование по поводу выявления рецидива рака. Важно контролировать характер стула, наличие в нем примесей.
Каждые 3 месяца проводится колоноскопия или ректороманоскопия.
Не следует пренебрегать и таким простейшим методом диагностики, как пальцевое ректальное исследование.
Каждые полгода проводится УЗИ внутренних органов, чтобы выявить отдаленные метастазы.
До 85 % рецидивов рака выявляется в течение первых двух лет после хирургического лечения.
(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Прямая кишка – Проктология в Израиле
- Проктология – диагностика в Израиле
- Пальцевое исследование прямой кишки – Проктология в Израиле
- Аноскопия – Проктология в Израиле
- Ректороманоскопия – Проктология в Израиле
- Проктограмма – Проктология в Израиле
- Сфинктерометрия – Проктология в Израиле
- Исследование зондом прямой кишки – Проктология в Израиле
- Фистулография – Проктология в Израиле
- Диагностическая проба с красителем – Проктология в Израиле
- Биопсия толстой кишки – Проктология в Израиле
- Врожденные пороки прямой кишки – Проктология в Израиле
- Анальный зуд – Проктология в Израиле
- Диагностика анального зуда – Проктология в Израиле
- Лечение анального зуда – Проктология в Израиле
- Анальная трещина – Проктология в Израиле
- Диагностика анальной трещины – Проктология в Израиле
- Лечение анальной трещины – Проктология в Израиле
- Геморрой – Проктология в Израиле
- Геморрой – причины – Проктология в Израиле
- Геморрой – симптомы – Проктология в Израиле
- Классификация геморроя – Проктология в Израиле
- Геморрой – диагностика – Проктология в Израиле
- Дифференциальная диагностика геморроя – Проктология в Израиле
- Тромбоз геморроидального узла – Проктология в Израиле
- Методы лечения геморроя – Проктология в Израиле
- Консервативное лечение геморроя – Проктология в Израиле
- Геморрой - Инфракрасная коагуляция – Проктология в Израиле
- Геморрой – Склеротерапия – Проктология в Израиле
- Геморрой – Шовное лигирование – Проктология в Израиле
- Геморрой – Лигирование латексными кольцами – Проктология в Израиле
- Геморрой – Операция по методу Лонго – Проктология в Израиле
- Геморрой – Дезартеризация геморроидальных артерий – Проктология в Израиле
- Геморрой – Операция геморроидэктомия – Проктология в Израиле
- Геморрой – Открытая геморроидэктомия – Проктология в Израиле
- Геморрой – Закрытая геморроидэктомия – Проктология в Израиле
- Геморрой – Радиоволновая хирургия – Проктология в Израиле
- Геморрой – Диета – Проктология в Израиле
- Геморрой – Профилактика – Проктология в Израиле
- Криптит – Проктология в Израиле
- Папиллит – Проктология в Израиле
- Острый парапроктит – Проктология в Израиле
- Хронический парапроктит – Проктология в Израиле
- Классификация параректальных свищей – Проктология в Израиле
- Хронический парапроктит – диагностика – Проктология в Израиле
- Хронический парапроктит – лечение – Проктология в Израиле
- Ректовагинальный свищ – Проктология в Израиле
- Эпителиальный копчиковый ход – Проктология в Израиле
- Диагностика эпителиального копчикового хода – Проктология в Израиле
- Лечение эпителиального копчикового хода – Проктология в Израиле
- Остроконечные перианальные кондиломы - Проктология в Израиле
- Инородные тела в прямой кишке – Проктология в Израиле
- Прямая кишка – ожог – Проктология в Израиле
- Прямая кишка – разрыв – Проктология в Израиле
- Прямая кишка – травмы – Проктология в Израиле
- Прямая кишка – атрезия – Проктология в Израиле
- Прямая кишка – выпадение – Проктология в Израиле
- Выпадение прямой кишки – симптомы – Проктология в Израиле
- Выпадение прямой кишки – осложнения – Проктология в Израиле
- Выпадение прямой кишки – диагностика – Проктология в Израиле
- Выпадение прямой кишки – лечение – Проктология в Израиле
- Кокцигодиния – Проктология в Израиле
- Ректоцеле – Проктология в Израиле
- Ректоцеле – диагностика – Проктология в Израиле
- Ректоцеле – лечение – Проктология в Израиле
- Полипы толстой и прямой кишки – Проктология в Израиле
- Полипы толстой и прямой кишки – диагностика – Проктология в Израиле
- Полипы толстой и прямой кишки – лечение – Проктология в Израиле
- Рак прямой кишки – Проктология в Израиле
- Пластические операции на прямой кишке – Проктология в Израиле
- Рак толстой кишки – Проктология в Израиле
- Рак толстой кишки – факторы риска – Проктология в Израиле
- Рак толстой кишки – симптомы – Проктология в Израиле
- Рак толстой кишки – классификация – Проктология в Израиле
- Рак толстой кишки – диагностика – Проктология в Израиле
- Лечение рака толстой кишки – Проктология в Израиле
- Рак толстой кишки – после лечения – Проктология в Израиле
- Лазерная хирургия - Проктология в Израиле
- Рак прямой кишки – лечение в клиниках Израиля
- Рак толстой кишки – лечение в клиниках Израиля