Клиники Израиля - лечение в Израиле // Проктология в Израиле // Ректоцеле – Проктология в Израиле

РЕКТОЦЕЛЕ – ПРОКТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ

Ректоцеле – это патологическое выпячивание передней стенки прямой кишки.

Ректоцеле (Патологическое дивертикулообразное выпячивание стенки прямой кишки), может быть направлено в сторону влагалища (переднее ректоцеле), либо, реже, обращено к анокопчиковой связке (заднее ректоцеле).

Ректоцеле появляется в том случае, когда имеет место ослабление фасции, которая расположена между влагалищем и прямой кишкой. В норме эта фасция достаточно прочная, так как является фиброзной тканью.

К ректоцеле может привести родовая деятельность и другие процессы, при которых отмечается давление на фасцию.

Обычно ректоцеле встречается у женщин в периоде постменопаузы, что связано со снижением уровня эстрогена – женского полового гормона, который отвечает за прочность тканей малого таза.

При небольших размерах ректоцеле может никак не проявляться.

При выраженном размере ректоцеле может сопровождаться значительным выпячиванием ткани через влагалище. Несмотря на то, что такое выпячивание может сопровождаться дискомфортом, оно редко приводит к боли.

Лечение ректоцеле может быть как консервативным, так и оперативным.

ПРИЧИНЫ РЕКТОЦЕЛЕ

Наиболее частой причиной образования ректоцеле являются беременность и роды. Это связано с растягиванием и ослаблением мышц, связок и фасций, которые удерживают влагалище на своем месте, во время беременности и родов. Поэтому чем больше у женщины было беременностей и родов, тем выше риск развития ректоцеле.

Не у каждой женщины, которая рожала, развивается ректоцеле.

У некоторых женщин поддерживающий аппарат, который состоит из мышц, связок и фасций, бывает особо прочным, поэтому он мало подвергается изменениям при воздействии на него, следовательно, ректоцеле у них не встречается никогда.

Женщины, у которых роды были только с помощью кесарева сечения, гораздо меньше подвержены риску ректоцеле.

Причинами возникновения данной патологии является расхождение передних порций мышц-леваторов заднего прохода, патологические изменения в толще ректовагинальной перегородки, врождённая слабость мышечно-связочного каркаса тазового дна, нарушение функционального состояния анального сфинктера, дисфункция толстой кишки (особенно по типу длительных хронических запоров), заболевания женских половых органов, а также возрастные дистрофические процессы, хронический бронхит (сопровождающийся выраженным длительным кашлем), частый подъем тяжестей, ожирение.

Причин ректоцеле, помимо беременности и родов, достаточно много, и иногда выявить истинную причину ректоцеле достаточно трудно.

Травма со стороны передней части мышц, поднимающих задний проход, может стать причиной ослабления мышц и связок, поддерживающих тазовое дно. Ректовагинальная перегородка истончается, а задняя стенка влагалища, которая тесно связана с прямой кишкой, становится подвижной. Во время повышения внутрибрюшного давления передняя стенка прямой кишки выбухает и возникает ректоцеле.

Врожденная слабость мышечных и связочных структур тазового дна может также стать причиной возникновения ректоцеле, в том числе и в молодом возрасте после первых родов.

Хронические запоры могут стать фактором, способствующим развитию ректоцеле, как у женщин, так и у мужчин.

Основная причина возникновения ректоцеле – это хроническое повышение внутрибрюшного давления, а также факторы, которые ведут к травматизации и ослаблению фасции между прямой кишкой и влагалищем.

У большей части женщин первые признаки ректоцеле связаны, обычно, с перенесенными родами и беременностью. Причем в более половине случаев у таких женщин отмечались тяжелые роды, был крупный плод, а также отмечались разрывы промежности.

Повышение внутрибрюшного давления отмечается и при других состояниях, например, хроническом кашле, запоре, когда пациент вынужден долго тужиться. Более чему 80% таких пациентов встречается запор, они вынуждены принимать слабительные.

Ректоцеле встречается и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

В некоторых случаях причиной ректоцеле может стать удаление матки (гистерэктомия).

При ректоцеле отмечается не только изменение анатомических соотношений, но и функциональные изменения со стороны прямой кишки, сопровождающиеся нарушением ее моторики.

ПРОЯВЛЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ

При небольших размерах выпячивания стенки прямой кишки зачастую и вовсе не даёт о себе знать.

При значительных размерах ректоцеле может сопровождаться выраженным пролабированием тканей через стенку влагалища и становиться причиной дискомфорта и нарушения акта дефекации, порой приводящего к тому, что пациентки начинают опорожнять прямую кишку с помощью ручного пособия, выдавливая при этом кал в задний проход через стенку влагалища, принимать слабительные средства и ставить клизмы.

Больных беспокоит чувство неполного опорожнения, на этом фоне возникают частые позывы на низ, им приходится тужиться, что ведёт к травматизации слизистой, появлению геморроя и анальных трещин. Формирующийся длительный застой каловых масс провоцирует развитие воспалительных изменений в кишке, хронического криптита и т.д.

У представительниц слабого пола нередко ректоцеле протекает в сочетании с другой подобной патологией, такой, как цистоцеле (выпячивание задней стенки мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища), энтероцеле (пролабирование тонкой кишки через стенку влагалища) и выпадение матки.

КЛАССИФИКАЦИЯ РЕКТОЦЕЛЕ

В зависимости от выраженности клинической симптоматики устанавливается степень ректоцеле.

Первая степень ректоцеле - определяется только при пальцевом ректальном исследовании. Ректоцеле определяется в виде небольшого кармана.

Вторая степень ректоцеле - характеризуется наличием выраженного кармана прямой кишки во влагалище. Отмечается чувство неполного опорожнения кишечника, нарушение дефекации.

Третья степень ректоцеле - сопровождается выбуханием задней стенки влагалища за пределы половой щели, как в покое, так и во время увеличения внутрибрюшного давления (натуживании). У пациентов отмечаются частые позывы на дефекацию, ощущение неполного опорожнения прямой кишки.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ