Клиники Израиля - лечение в Израиле // Проктология в Израиле // Диагностика эпителиального копчикового хода – Проктология в Израиле

ДИАГНОСТИКА ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА – ПРОКТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ

Эпителиальный копчиковый ход - наиболее характерным признаком неосложненного эпителиального копчикового хода является наличие первичного отверстия в межъягодичной складке.

Выделение гноя из хода при воспалении, образование свищей на месте абсцессов при наличии первичных отверстий делает несомненным диагноз осложненного эпителиального хода.

Наличие отверстия в области копчика, которое подтверждает наличие эпителиального хода, не может 100-процентно говорить об этой патологии, так как внешне так могут проявляться и другие заболевания.

Прежде всего, следует исключить патологию прямой кишки и анального канала, для чего нужно провести пальцевое ректальное исследование. При пальцевом исследовании врач может выявить изменения в области анальных крипт, что говорит о параректальном свище.

Далее врач исследует через эту область крестцовые и копчиковые позвонки. Наличие изменений в этой зоне может свидетельствовать о патологии, костной ткани (остеомиелит).

Чтобы исключить заболевания толстой кишки обязательно проводится ректороманоскопия, а иногда и колоно- или ирригоскопия. К таким видам исследования при диагностике эпителиального копчикового хода прибегают все же редко.

Такие методы исследования, как проба с красящим веществом или фистулография, проводятся в Израиле только в случае необходимости выявить другие заболевания, имеющие такие же симптомы.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА

Эпителиальный копчиковый ход следует отличать от следующих заболеваний:

Параректальный свищ прямой кишки,

Копчиковая киста,

Заднее менингоцеле,

Пресакральная тератома,

Хронический остеомиелит.

Отличить эпителиальный копчиковый ход от параректального свища при хроническом парапроктите позволяют:

пальцевое ректальное исследование,

зондирование свищевого хода,

прокрашивания красящими веществами,

фистулография.

В случае параректального свища прямой кишки обычно выявляется его внутреннее отверстие в области морганиевой крипты. Далее, ход тонкого металлического зонда идет не к копчику, а к анальному каналу.

При пробах с краской обнаруживается попадание краски в просвет прямой кишки.

Фистулография позволяет выявить связь свища с просветом прямой кишки.

Копчиковая киста – нередкая патология, как и эпителиальный ход. Такие кисты обычно бывают эпидермоидными.

Копчиковая киста обычно прощупывается, бывает подвижной, если нет воспаления. В случае же нагноения такой кисты и прорыве гоя наружу, может создаться впечатление, что это эпителиальный ход. Отличием является то, что для копчиковой кисты характерно наличие припухлости в области копчика, покраснение, и боль при надавливании или даже дотрагивании до нее.

Заднее менингоцеле – это еще одно заболевание, которое следует отличать от эпителиального копчикового хода. Это выпячивание мозговой оболочки спинного мозга в крестцово-копчиковой области.

Отличием от копчикового хода является отсутствие отверстия. При расспросе пациента у него выявляется нарушений функции тазовых органов (обычно, энурез).

Необходимы: рентгенография крестца и копчика, дальнейшее обследование и лечение у нейрохирурга.

Хронический остеомиелит крестца и копчика тоже может дать свищи на коже крестцово-копчиковой области и промежности. При наличии остеомиелита пальпация крестца и копчика через задний проход помогает установить наличие тестоватости, выбухания в просвет кишки, патологической подвижности костей.

При подозрении на остеомиелит необходима рентгенография костей таза и ультразвуковое исследование, а при наличии свищей рентгенография должна быть дополнена фистулографией.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ