Клиники Израиля - лечение в Израиле // Оториноларингология в Израиле // Лечение носового кровотечения в Израиле

ЛЕЧЕНИЕ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ в ИЗРАИЛЕ

Клинические проявления носового кровотечения

Кровотечение из носа - это симптомом местного поражения носа или общего заболевания. Источник носовых кровотечений может находиться в разных отделах носа. Наиболее частым кровоточащим участком является передненижний отдел носовой перегородки (место Киссельбаха).

Причины возникновения носового кровотечения

Наиболее частой причиной кровотечения из носа является травма, которая может быть легкой, вызывающая незначительные кровотечения и значительной с повреждением тканей лицевого скелета. Это может обусловить обильное, угрожающее жизни кровотечение.

Местной причиной носового кровотечения могут быть хирургические вмешательства, новообразования, сифилитическая или туберкулезные язвы.

Общими причинами кровотечений из носа служат заболевания сосудистой системы и крови: гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки.

Тяжелые кровотечения из носа бывают при геморрагических диатезах: гемофилия, геморрагическая тромбастения, болезнь Верльгоффа, геморрагический васкулит ит.д.. Причины носовых кровотечений при этих заболеваниях неоднородны: в одних случаях нарушена система факторов свертывания крови, в других – поражена сосудистая стенка. Заболевание органов кроветворения (лейкоз, ретикулез и др.) также могут сопровождаться кровотечениями из носа.

В возникновении носовых кровотечений могут играть роль и другие разнообразные факторы:

Большое физическое напряжение.
Пониженное атмосферное давление.
Гипо- и авитаминозы.
Перегрев организма и др.

Симптомы носового кровотечения

Выделение крови из носа у одних больных начинается неожиданно, другие отмечают продромальные явления: головную боль, шум в ушах, головокружение, зуд или щекотание в носу. Нужно иметь в виду, что кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, легкого, в редких случаев из среднего уха через слуховую трубу. При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, стекание ее по задней стенке глотки хорошо видно, особенно при запрокидывании головы.

Обычно кровотечение бывает из одной половины носа, но иногда кровь затекает в здоровую половину носа. Различают: незначительное, умеренное и тяжелое носовое кровотечение.

Незначительное кровотечение. Бывает из зоны Киссельбаха: кровь в объеме нескольких мл выделяется каплями в течение некоторого времени. Прекращается такое кровотечение чаще самостоятельно. Внешне безобидные, но часто повторяющиеся, длительно рецидивирующие незначительные выделения крови из носа могут особенно отрицательно повлиять на молодой организм.

Умеренное носовое кровотечение. Характеризуется более обильным выделением крови (в пределах 200мл). При этом изменение гемодинамики находится в пределах нормы.

У детей и ослабленных взрослых внешнее выделение крови часто не дает полного представления об истиной кровопотере, поскольку часть крови затекает в глотку и проглатывается. Недостаточная оценка этого чревата тяжелыми осложнениями: в таких случаях возникает обильная кровавая рвота, падает артериальное давление, учащается пульс.

При сильном носовом кровотечении объем потерянной за сутки крови превышает 200 мл, иногда достигая 1 л и более. Такие кровотечения представляют непосредственную угрозу жизни.

Посттравматические кровотечения из носа часто характеризуются не только обильностью, но и рецидивированием через несколько дней, а возможно, даже недель. Большая потеря крови при сильном кровотечении вызывает падение артериального давления, учащение пульса, резкую общую слабость, потливость.

Лечение носового кровотечения

Остановка носового кровотечения с помощью соответствующих методов, при необходимости – восполнение объема циркулирующей крови, эритроцитов, наводнение организма.

Простым методом остановки носового кровотечения является введение 15-20 мин. в передний отдел кровоточащей половины носа шарика стерильной ваты или марли, смоченных раствором перекиси водорода.

ЛЕЧЕНИЕ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ в ИЗРАИЛЕ

Кардиохирургия в Израиле – проф. Битран

Хирургическое лечение рака молочной железы в Израиле

Лечение рака шейки матки в Израиле