Клиники Израиля - лечение в Израиле // Оториноларингология в Израиле // Хирургическая остановка носовых кровотечений в Израиле

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОСТАНОВКА НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ в ИЗРАИЛЕ

Методы хирургической остановки носовых кровотечений

Носовые кровотечения - это проблема, важность и актуальность которой уже многие годы не вызывают сомнений. Существует много различных способов устранения данного состояния. Основное значение при выборе одного из них особое внимание отводится этиологическим факторам, патогенетической составляющей и конкретной локализации источника носового кровотечения.

На практике до настоящего времени наиболее распространённым методом остаётся тампонада носовой полости. Однако не исключены и такие ситуации, когда терапевтические мероприятия не способны обеспечить желаемого эффекта, в связи с чем возникает необходимость в применении дополнительных хирургических (мануальных) местных воздействий на источник кровотечения. Чаще всего специалисты обращаются к подслизистому или субперихондральному введению лекарственных препаратов по типу растворов новокаина, лидокаина, спленина и др.

При рецидивных носовых кровотечениях используются и другие варианты хирургического лечения, а именно: подслизистая резекция хряща перегородки носа, отслойка мукоперихондрия и локальные вмешательства, предполагающие удаление гребней и шипов перегородки носа.

При повторных носовых кровотечениях или при их профузном характере, врачи прибегают к перевязке магистральных кровеносных сосудов либо их ветвей на протяжении.

Перечисленные методики нельзя назвать совершенными, так как далеко не всегда с их помощью удаётся остановить кровотечение, иногда они, напротив, усугубляют состояние пациента. Так, к примеру, перевязка наружной сонной артерии в ряде ситуаций не купирует кровотечение, а приводит к его усилению. Это обусловлено большим числом артериальных коллатералей между системой внутренних и наружных сонных артерий.

Сейчас для остановки носовых кровотечений осуществляют манипуляции на параназальных (решётчатом и верхнечелюстном) синусах, во время которых производят клипирование или перевязку повреждённого сосуда. Реже выполняют механическое разрушение клеток решётчатой пазухи с последующей её тампонадой.

Самым перспективным и одним из наиболее результативных способов хирургического гемостаза при кровотечениях из носа на современном этапе развития оториноларингологии, ангиологии и нейрохирургии считают ангиографию с селективной эндоваскулярной эмболизацией. Она позволяет прицельно блокировать участок кровотечения, но при этом отнюдь не проста в исполнении и требует специального оборудования и определённых навыков.

Что касается высокотехнологичных методов эндоскопической и микрориноскопической хирургии, они тоже не отличаются абсолютной эффективностью и нередко являются неоправданно сложными и могут вызывать те либо иные осложнения.

Как показывают наблюдения, подавляющее большинство способов гемостаза при носовых кровотечениях имеет чаще узконаправленный характер и проводится без учёта их морфологической и патогенетической составляющей и в основном являются симптоматическими, что говорит о необходимости их дальнейшего совершенствования.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОСТАНОВКА НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ в ИЗРАИЛЕ

Кардиохирургия в Израиле – проф. Битран

Хирургическое лечение рака молочной железы в Израиле

Лечение рака шейки матки в Израиле