Клиники Израиля - лечение в Израиле // Оториноларингология в Израиле // Стапедэктомия в Израиле

СТАПЕДЭКТОМИЯ в ИЗРАИЛЕ

Показания и противопоказания к стапедэктомии

Стапедэктомия – это оперативное вмешательство, проводимое на структурах среднего уха, которое выполняется с целью улучшения слуха. Впервые эта операция была проведена Дж. Ши в мае 1956 года.

Стапедэктомия – это вмешательство, проводимое на стремечке. Оно выполняется в том случае, когда имеется фиксация стремечка к другим слуховым косточкам. При этом нарушается ее подвижность и возникает кондуктивная тугоухость. Термин «кондуктивная» означает «проводящая», то есть при данном виде тугоухости происходит нарушение передачи звуковых колебаний по слуховым косточкам.

Причины фиксации стремечка могут быть две:

В результате нарушения минерализации, что приводит к такому состоянию, как отосклероз.
Врожденные аномалии стремечка и других слуховых косточек.

Во всех этих ситуациях улучшение слуха достигается оперативного вмешательства – стапедэктомии – удаления стремечка и замены ее протезом, либо в стремечке делается небольшое отверстие и в него вставляется тонкий протез наподобие клапана. Эти операции дают хороший результат у больных, страдающих отосклерозом (нарушением подвижности слуховых косточек в среднем ухе). Положительные результаты отмечаются у девяти из десяти пациентов, прошедших данную операцию, у менее 1 % оперированных больных операция была неэффективна.

Показания к стапедэктомии:

Кондуктивная тугоухость ввиду фиксации стремечка.
Разница между костной и воздушной звукопроводимостью более 40 дБ.

Противопоказания к стапедэктомии:

Тяжелое общее состояние пациента.
Одно слышащее ухо.
Низкий резерв функции улитки.
Тиннитус или головокружение.
Наличие активных очагов отосклероза.

Метод проведения стапедэктомия

Операция проводится под общей анестезией.

Для выполнения операции в слуховой проход вводится специальный микроскоп и миниатюрные инструменты. По краю барабанной перепонки делается круговой разрез, после чего лоскут перепонки поднимается. Далее стремечко удаляется и вместо него ставится пластиковый протез косточки. После того, как слуховые косточки вновь соединены, лоскут барабанной перепонки ставится на свое место, и в слуховом проходе оставляется тампон, смоченный антибиотиками. Иногда хирург делает небольшой разрез в области мочки уха и берет оттуда небольшой кусочек жировой ткани, который устанавливается в среднем ухе, что способствует лучшему заживлению.

После операции больной находится в больнице 4 – 5 дней.

Послеоперационный период

В первое время после операции пациент может отмечать некоторый дискомфорт и боли. Для того, чтобы купировать болевой синдром после операции назначаются обезболивающие препараты. Рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенке носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со средним ухом. Роль этих труб – в выравнивании давления в барабанной полости. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться. Это приводит к движению барабанной перепонки, а это чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.

СТАПЕДЭКТОМИЯ в ИЗРАИЛЕ

Кардиохирургия в Израиле – проф. Битран

Хирургическое лечение рака молочной железы в Израиле

Лечение рака шейки матки в Израиле