Клиники Израиля - лечение в Израиле // Оториноларингология в Израиле // Ларингэктомия в Израиле
ЛАРИНГЭКТОМИЯ в ИЗРАИЛЕ
Оперативное лечение рака гортани с применением современных технологий
Хирургическое удаление злокачественных новообразований – это частый и эффективный метод их лечения. Не является исключением и рак гортани. B отличие от доброкачественных опухолей, в данном случае вместе с самим образованием приходится резецировать часть, а иногда и весь орган целиком (в зависимости от стадии процесса).
Основные операции, выполняемые при раке гортани: кордэктомия (удаление голосовых складок), верхнегортанная ларингэктомия (удаление только верхнего отдела гортани) и гемиларингэктомия (удаление половины гортани, после которого у пациента сохраняется голос). На сегодняшний день такого рода оперативные вмешательства осуществляются как с использованием классического хирургического инструментария, так и при помощи лазерных и электротехнологий.
Метод микрохирургии заслуживает особого внимания в плане минимальной интраоперационной травматизации тканей и точности манипуляций. Эндоларингеальные операции при злокачественных опухолях гортани довольно сложны. В случае субклинических и ранних форм рака для диагностики и хирургического вмешательства в последнее время с успехом применяется прямая микроларингоскопия, позволяющая с высокой точностью устанавливать границы опухолевого процесса, брать материал для гистологического исследования и осуществлять хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразования.
Опираясь на данные прямой микроларингоскопии, при нераспространённой форме рака гортани, локализующегося, к примеру, в средней трети голосовой складки и не сопровождающегося нарушением её подвижности, вполне можно определить характер и объём опухоли. В подобной ситуации часто имеют место элементы атипии микрососудистого рисунка, отрицательный результат адреналиновой пробы, явления дискератоза и утрата целостности эпителиального покрова патологического очага, а также микроскопические кровоизлияния и мельчайшие изъязвления.
Эндоларингеально при раке гортани успешно выполняются кордэктомия и резекция надгортанника, причём таким образом возможно осуществление радикального удаления последнего единым блоком вместе с преднадгортанниковым пространством. Данные операции выполняются под внутривенным наркозом с использованием ларингоскопа, снабжённого разводными браншами: верхней приподнимают корень языка, а нижнюю устанавливают так, чтобы она упиралась в заднюю стенку глотки. При этом в поле зрения хирурга хорошо визуализируется надгортанник, черпаловидные хрящи и черпалонадгортанные складки. При выполнении таких микрохирургических вмешательств на гортани некоторые врачи в качестве скальпеля применяют радиоволновой дезинтегратор.
Показания к эндоларингеальным операциям постепенно расширяются. На сегодняшний день данный подход возможен не только при опухолях первой стадии инвазивного роста, но и при злокачественных новообразованиях гортани второй стадии по TNM (без регионарных и отдалённых метастазов).
Реабилитация голосовой функции после ларингэктомии
Существует три основных метода реабилитации (восстановления голосовой функции).
ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МЕТОД РЕАБИЛИТАЦИИ
С помощью этого метода удаётся добиться хорошего эффекта практически у половины больных, перенесших ларингэктомию. Данная операция, будучи полностью оправданной с онкологических позиций, лишает пациента возможности привычного для него способа общения с окружающими, приводит к серьёзной инвалидизации, становится причиной тяжёлых психо-эмоциональных страданий, в связи с чем и становится основной причиной отказа от выполнения данного хирургического вмешательства.
Логопедическая методика наименее инвазивна и не требует использования человеком дополнительных приспособлений. Однако обучить ей может только высококвалифицированный специалист. Эта методика довольно сложна, больному приходится овладевать новыми навыками, то есть заглатывать небольшое количество воздуха в пищевод, а затем выталкивать его наружу во время разговора. 80-120 мл воздуха человеку для беглой длительной фонации не хватает и поэтому ему приходится постоянно возобновлять его запас, что приводит к прерывистости речи. Ситуация усугубляется ещё и тем, что у 10-15% пациентов имеет место фарингоспазм.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОГОРТАНИ
Использование электрогортани, которая вроде и позволяет овладеть разборчивой и звучной речью, но неестественный, металлический голос, воспроизводимый с помощью специальных электронных аппаратов большинство больных не удовлетворяет, так как производит довольно неприятное впечатление на окружающих. Поэтому пациенты часто стесняются применять аппарат или вовсе отказываются от подобного общения.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Хирургическое вмешательство позволяет направлять из лёгких в пищевод мощный поток воздуха объёмом 2,5-3 литра. Этого абсолютно достаточно для процесса нормального голосообразования. При этом отсутствует необходимость в освоении новых рефлексов – плавная, громкая речь образуется легко, сама собой. Голос, восстановленный посредством имплантации голосовых протезов, не только имеет хороший, не режущий слух тембр, но и передаёт эмоциональную окраску, свойственную конкретному индивидууму.
Но недостатки есть и в этом случае. Главный – это инвазивность метода (предполагается создание трахеопищеводной фистулы) и наличие противопоказаний к операции. За протезом обязателен ежедневный, но несложный уход. К современным голосовым протезам предъявляется целый ряд требований: они должны оказывать низкое сопротивление поступающему потоку воздуха из лёгких, их конструкция должна предупреждать аспирацию устройства в дыхательные пути. Протезы должны быть пригодны для продолжительного использования и безопасны.
Пациент должен быть сам заинтересован в восстановлении своего голоса и иметь представление о каждом из предлагающихся ему методов реабилитации речевой функции. В идеале ему необходимо наглядно продемонстрировать лиц, пользующихся перечисленными способами, чтобы он смог принять решение о выборе более удобного для него подхода.
(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Диагностика пациента с патологией ЛОР-органов в Израиле
- Строение уха – оториноларингология в Израиле
- Диагностика слуховых труб в Израиле
- Продувание слуховых труб в Израиле
- Лечение перфорации барабанной перепонки в Израиле
- Мирингопластика в Израиле
- Массаж барабанных перепонок в Израиле
- Протезирование барабанной перепонки в Израиле
- Лечение отосклероза в Израиле
- Протезирование слуховых косточек в Израиле
- Оссикулопластика в Израиле
- Лечение тиннитуса в Израиле
- Лечение невриномы слухового нерва в Израиле
- Диагностика снижения слуха в Израиле
- Лечение тугоухости в Израиле
- Кохлеарный имплантант – оториноларингология в Израиле
- Кохлеарная имплантация в Израиле
- Стволовой слуховой имплантант в Израиле
- Лечение аномалий развития наружного уха в Израиле
- Причины возникновения болезни Меньера - оториноларингология в Израиле
- Симптомы болезни Меньера - оториноларингология в Израиле
- Лечение болезни Меньера в Израиле
- Хирургическое лечение болезни Меньера в Израиле
- Стапедэктомия в Израиле
- Тимпанопластика в Израиле
- Лечение мастоидита в Израиле
- Мастоидэктомия в Израиле
- Средний отит - оториноларингология в Израиле
- Диагностика зуда в ушах в Израиле
- Причины боли в ухе - оториноларингология в Израиле
- Лечение среднего отита в Израиле
- Лечение лабиринтита в Израиле
- Катетеризация среднего уха в Израиле
- Лечение наружного отита в Израиле
- Лечение хронического отита среднего уха в Израиле
- Лечение хронического гнойного среднего отита в Израиле
- Лечение отита в Израиле
- Хирургическое лечение хронического гнойного среднего отита в Израиле
- Лечение отомикоза в Израиле
- Стапедопластика в Израиле
- Строение носа - оториноларингология в Израиле
- Лечение аномалий развития носа в Израиле
- Лечение полипов носа в Израиле
- Лечение кисты околоносовых пазух в Израиле
- Лечение кисты гайморовой пазухи в Израиле
- Лечение нарушений обоняния в Израиле
- Причины вазомоторного ринита - оториноларингология в Израиле
- Лечение вазомоторного ринита в Израиле
- Заложенность носа - оториноларингология в Израиле
- Лечение хронического насморка в Израиле
- Лечение озены в Израиле
- Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа в Израиле
- Лечение хронического воспаления клеток решетчатого лабиринта в Израиле
- Лечение хронического воспаления лобной пазухи носа в Израиле
- Проявления синусита - оториноларингология в Израиле
- Хронический синусит - оториноларингология в Израиле
- Лечение синусита в Израиле
- Лечение хронического воспаления придаточных пазух носа в Израиле
- Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух в Израиле
- Осложнения оперативных вмешательств на полости носа в Израиле
- Промывание околоносовой пазухи методом синус-эвакуации в Израиле
- Пункция гайморовой пазухи в Израиле
- Лазерная мукотомия при хроническом рините в Израиле
- Лечение фурункула преддверия носа в Израиле
- Лечение аллергических заболеваний придаточных пазух носа в Израиле
- Лечение носового кровотечения в Израиле
- Хирургическая остановка носовых кровотечений в Израиле
- Лечение гематомы, абсцесса, перфорации носовой перегородки в Израиле
- Лечение деформации носовой перегородки в Израиле
- Септопластика в Израиле
- Конхотомия в Израиле
- Лечение перелома костей носа в Израиле
- Ринопластика в Израиле
- Удаление инородных тел из уха и полости носа в Израиле
- Лечение гипертрофии небных миндалин в Израиле
- Лечение аденоидов в Израиле
- Прокол околоносовой пазухи в Израиле
- Аденоидэктомия в Израиле
- Эндоскопическая аденотомия в Израиле
- Лечение острого тонзиллита в Израиле
- Лечение хронического тонзиллита в Израиле
- Тонзиллэктомия в Израиле
- Мифы о тонзиллэктомии - оториноларингология в Израиле
- Лечение волчьей пасти и заячьей губы в Израиле
- Лечение раздвоенного язычка в Израиле
- Лечение острого воспаления миндалин глотки в Израиле
- Лечение ангины в Израиле
- Лечение хронического воспаления глотки в Израиле
- Лечение поражения глотки при системных заболеваниях крови в Израиле
- Лечение неврозов глотки в Израиле
- Лечение ожогов глотки и пищевода в Израиле
- Показания к ларингоскопии в Израиле
- Ларингоскопия в Израиле
- Виды ларинго-трахеальных стентов в Израиле
- Лечение ларингомаляции у детей в Израиле
- Лечение эпиглоттита в Израиле
- Лечение ларингита в Израиле
- Лечение заболеваний нервного аппарата гортани в Израиле
- Лечение стеноза гортани в Израиле
- Лечение хронического стеноза гортани в Израиле
- Лечение отека гортани в Израиле
- Лечение гранулемы голосовых связок в Израиле
- Лечение узелков голосовых связок в Израиле
- Лечение полипов голосовых связок в Израиле
- Лечение спастической дисфонии в Израиле
- Лечение рубцов на голосовых связках в Израиле
- Лечение папилломы голосовых связок в Израиле
- Лечение кисты голосовых связок в Израиле
- Инъекционная ларингопластика в Израиле
- Лечение склеромы трахеи и бронхов в Израиле
- Лечение волчанки верхних дыхательных путей в Израиле
- Ларинго-трахеальная пластика в Израиле
- Лечение храпа в Израиле
- Сомнопластика в Израиле
- Инъекционная сомнопластика в Израиле
- Симптомы синдрома ночного апноэ – оториноларингология в Израиле
- Типы синдрома ночного апноэ – оториноларингология в Израиле
- Лечение синдрома ночного апноэ в Израиле
- Увулопалатофарингопластика в Израиле
- Лечение обструктивного апноэ сна в Израиле
- Коблация в лечении ЛОР-заболеваний в Израиле
- Лазерная хирургия в лечении ЛОР-заболеваний в Израиле
- Плазменная хирургия в лечении ЛОР-заболеваний в Израиле
- Пластическая хирургия в оториноларингологии в Израиле
- Лечение онкологии ЛОР-органов в Израиле
- Факторы риска развития опухолей ЛОР-органов - оториноларингология в ИЗРАИЛЕ
- Диагностика опухолей лор-органов в Израиле
- Лечение доброкачественных образований ЛОР-органов в Израиле
- Лечение злокачественных опухолей уха в Израиле
- Лечение злокачественных опухолей среднего уха в Израиле
- Пластика слухового прохода при радикальных операциях в Израиле
- Лечение доброкачественных опухолей носа в Израиле
- Стадии рака носа и околоносовых пазух - оториноларингология в Израиле
- Диагностика рака носа и околоносовых пазух в Израиле
- Химиотерапия рака носа и околоносовых пазух в Израиле
- Лучевая терапия рака носа и околоносовых пазух в Израиле
- Хирургическое лечение рака носа и околоносовых пазух в Израиле
- Лечение рака полости рта в Израиле
- Реконструкция орофарингеальной области в Израиле
- Лечение доброкачественных опухолей языка в Израиле
- Рак языка - оториноларингология в Израиле
- Лечение рака корня языка в Израиле
- Причины возникновения рака языка - оториноларингология в Израиле
- Лечение рака языка в Израиле
- Хирургическое лечение рака языка в Израиле
- Реконструктивные операции при раке языка в Израиле
- Лечение опухоли слюнной железы в Израиле
- Лечение доброкачественных опухолей носоглотки в Израиле
- Лечение фибромы носоглотки в Израиле
- Лечение доброкачественных опухолей глотки в Израиле
- Причины развития рака глотки и ротовой полости - оториноларингология в Израиле
- Диагностика рака глотки в Израиле
- Оперативное лечение рака глотки и ротовой полости в Израиле
- Химиотерапия в лечении рака глотки и ротовой полости в Израиле
- Лучевая терапия рака глотки и ротовой полости в Израиле
- Лечение доброкачественных опухолей гортани в Израиле
- Рак гортани - оториноларингология в Израиле
- Формы рака гортани - оториноларингология в Израиле
- Симптомы рака гортани - оториноларингология в Израиле
- Диагностика рака гортани в Израиле
- Химиотерапия рака гортани в Израиле
- Лучевая терапия рака гортани в Израиле
- Хирургическое лечение рака гортани в Израиле
- Ларингэктомия в Израиле
- Лечение кисты голосовых связок в Израиле
- Химиотерапия ЛОР-онкологии в Израиле
- Лучевая терапия лор-онкологии в Израиле
- Фотодинамическая терапия ЛОР-онкологии в Израиле
- Лечение ЛОР-заболеваний в Израиле - ICHILOV TOP MEDICAL CENTER
- Лечение синусита в Израиле в Медицинском Центре "Рамат Авив"
- Лечение рака горла и гортани в Израиле
- Проф. Дан Флис - Тель-Авив Соураски Медикал Центр