Клиники Израиля - лечение в Израиле // Нейрохирургия в Израиле // Лечение стеноза позвоночного канала в Израиле

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА в ИЗРАИЛЕ

Методы диагностики стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала – это хроническое патологическое сужение центрального позвоночного канала, межпозвонкового отверстия и латерального кармана хрящевыми, костными и/или мягкоткаными структурами, вторгающимися в пространства, в норме занимаемые спинным мозгом и конским хвостом - множеством нервных корешков, питающих тазовые органы и нижние конечности. Чаще всего стеноз позвоночного канала отмечается на уровне поясницы.

Причины возникновения стеноза позвоночного канала

Сужение просвета позвоночного канала может быть сопряжено с развитием грыжи межпозвоночного диска, с опухолевым поражением (первичным либо метастатическим), травматическим повреждением, артрозом фасеточных суставов, утолщением жёлтой связки, разрастанием остеофитов, спондилолистезом, протрузией дисков и некоторыми другими причинами. Сужение позвоночного канала, провоцируемое грыжами диска, приводящими к острой компрессии нервно-сосудистых пучков к стенозу не относят.

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне делят на:

Центральный. Сужение собственно позвоночного канала, где расположены спинной мозг и нервные корешки.

Фораминарный. Сужение отверствия, выпускающего нервные корешки из позвоночника.

Сочетанные формы.

Симптомы стеноза позвоночного канала

При центральном стенозе чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения, чувство тяжести и слабости в ногах и/или поясничной области при ходьбе либо длительном стоянии. В покое и при наклоне туловища вперёд эти симптомы нивелируются. Такой симптомокомплекс принято называть нейрогенной перемежающейся хромотой (по аналогии с перемежающейся хромотой на фоне сосудистой патологии нижних конечностей).

При фораминарном стенозе формируется клиническая картина корешкового болевого синдрома, то есть возникает немеханического характера лампасная боль в ноге, а в запущенных ситуациях присоединяется радикулопатия с характерным снижением чувствительности и парезом мышц в зоне иннервации заинтересованного нервного корешка.

Диагностика стеноза позвоночного канала

В первую очередь подробно изучаются жалобы и история (анамнез) заболевания. Затем проводится физикальный осмотр, на основании которого устанавливается предварительный диагноз и разрабатывается дальнейшая схема обследования пациента.

Для подтверждения факта наличия данной патологии необходимо проведение инструментального обследования: рентгенографии позвоночника, магнитно-резонансной томографии, а иногда и компьютерной томографии. Для улучшения визуализации мягких тканей последняя комбинируется с миелограммой.

Лечение стеноза позвоночного канала

Вопрос о выборе тактики лечения решается после установления диагноза. Суть лечения состоит в расширении суженого канала позвоночника.

Хирургическое вмешательство при стенозе позвоночного канала не является обязательным, так как в некоторых случаях процесс имеет медленно прогрессирующее течение и на начальных этапах лечится консервативно.

При наличии показаний выполняют операции, иногда дополняющиеся стабилизацией позвоночника (в последнее время в практику вошли динамические системы фиксации позвонков). Их установка значительно уменьшает травматичность хирургического вмешательства, позволяя пациентам самостоятельно ходить на следующий день после операции и существенно сокращая сроки постоперационной реабилитации.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ