Клиники Израиля - лечение в Израиле // Нейрохирургия в Израиле // Лечение межпозвоночных грыж в Израиле

ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ в ИЗРАИЛЕ

Клинические проявления межпозвоночных грыж

Межпозвоночные грыжи – это наиболее распространенное и самое тяжелое проявление остеохондроза позвоночника.

Чаще всего грыжа выпячивается через заднюю продольную связку (в спинномозговой канал). Это ведет к сдавлению спинного мозга или нервного корешка. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов.

Симптомы межпозвоночных грыж

Боли – это самый главный симптом межпозвоночной грыжи. Они бывают весьма интенсивными, буквально приковывают больного к постели.

В развитии этого заболевания выделяют два этапа:

На первом этапе возникает дегенеративно-дистрофический процесс в определенном отделе позвоночника. Происходят изменения в структуре межпозвонкового диска, снижается его прочность. В нем образуются трещины. Развивается выпячивание пульпозного ядра. Оно сдавливает нервный корешок. В этой области нарушается местное кровообращение, появляется отек, развивается спаечный процесс. Возникает болевой синдром, который рефлекторно вызывает напряжение мышц позвоночника и его искривление.

На втором этапе меняется характер болевого синдрома. Развивается корешковый синдром, который обусловлен сдавлением и натяжением корешка. При этом боль связана не только со сдавлением нервного корешка, но и его сосудов. На этом этапе отмечаются боли, потеря чувствительности, слабость мышц в той зоне, за которую отвечает пораженный нервный корешок. В этой зоне могут наблюдаться сухость кожи, нарушение потоотделения, похолодание кожи.

Диагностика межпозвоночных грыж

Диагностика межпозвоночной грыжи начинается с самых простых методов: это рентгенография того или иного отдела позвоночника. На начальных этапах диагностики врач-невропатолог с помощью определенных диагностических приемов, к которым относится проверка сухожильных рефлексов (знакомое всем постукивание молоточком) может определить уровень поражения позвоночного столба.

Наиболее точными методами диагностики данного заболевания являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение межпозвоночных грыж

Лечение грыжи диска позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ

Консервативная терапия заключается в соблюдении постельного режима, чем обеспечивается покой для пораженных нервных корешков и мышц спины.

Назначаются противовоспалительные препараты, такие как ортофен, диклофенак, пироксикам и другие препараты из этой группы. Это группа нестероидных противовоспалительных заболеваний. Они снимают болевой синдром, воспаление и отечность в области ущемленного корешка.

Применяются витамины группы B, которые нормализуют обмен веществ в нервных тканях. Для устранения ишемических расстройств в тканях нервов применяются сосудистые препараты. К ним относится трентал.

После купирования острой боли назначается лечебная физкультура для повышения силы мышц.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ

Оперативное лечение межпозвоночных грыж показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологической симптоматики, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

К нейрохирургическим методам лечения межпозвоночных грыж относятся: микродискэктомия (удаление грыжи диска), эндоскопическая микродискэктомия. лазерная реконструкция дисков, деструкция фасеточных нервов, вертебропластика, кифопластика, ламинэктомия, стабилизация позвоночника.

МИКРОДИСКЭКТОМИЯ

Микродискэктомия - это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. В настоящее время эта операция рассматривается как "золотой стандарт" в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и спинного мозга.

Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям. Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур.

Восстановительный период после микродискэктомии занимает несколько дней. Болевой синдром после операции минимально выражен.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ МИКРОДИСКЭКТОМИЯ

Эндоскопическая микродискэктомия является высокотехнологичной малоинвазивной операцией, которая применяется для хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков.

При эндоскопической микродискэктомии межпозвонковый диск и грыжа диска удаляются с использованием эндоскопа и специального эндоскопического инструментария.

Риск осложнений в послеоперационный период минимален. Эффективность эндоскопической микродискэктомии при хирургическом лечении грыжи диска на позвоночном уровне составляет около 80 %.

ЛАЗЕРНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков – это облучение межпозвонкового диска специальным лазером. В ходе облучения диск нагревается в нескольких точках до 70 градусов без разрушения. Благодаря такому нагреву стимулируется рост хрящевых клеток и восстановление межпозвонкового диска.

Процесс восстановления занимает до несколько месяцев. В ходе них постепенно уходят боли в позвоночнике, связанные с грыжей диска. Облучать лазером можно как диски шейного, так и поясничного отдела позвоночника.

ДЕСТРУКЦИЯ ФАСЕТОЧНЫХ НЕРВОВ

Деструкция фасеточных нервов – это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, заключающееся в инактивировании болевых рецепторов межпозвонковых суставов (фасеточных суставов). Эта процедура наиболее эффективна при наличии фасеточного синдрома, т.е. болей, связанных с перегрузкой этих суставов. Это боли, которые значительно усиливаются при разгибании в поясничном отделе позвоночника. Предварительно проводится специальная блокада этих нервов, и при значительном облегчении состояния выполняется деструкция фасеточных нервов с помощью радиочастотного зонда. Процедура проводится под местной анестезией.

ЛАМИНЭКТОМИЯ

Ламинэктомия – это операция, направленная на прекращение сдавливания одного или нескольких нервных корешков, а также спинного мозга. Необходимо сразу уточнить, что для декомпрессии нервного корешка (например, при грыже диска) в настоящее время ламинэктомия выполняется реже.

Операционный доступ при современных оперативных вмешательствах, направленных на декомпрессию нервного корешка, заключается в фенестрации (формировании отверстия в связке) желтой связки без повреждения костных структур.

Показаниями к выполнению ламинэктомии является сужение позвоночного канала в результате дегенеративных или травматических поражений позвоночника. В результате ламинэктомии увеличивается просвет позвоночного канала, прекращается сдавливание нервных структур.

Ламинэктомия относится к разряду декомпрессивных операций.

ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА

Вертебропластика направлена на укрепление поврежденного тела позвонка с помощью специальной пластмассы или костного цемента. Она проводится при компрессионных переломах тел позвонков без сдавления нервных структур. Чаще всего такие переломы возникают при остеопорозе (разрежении костной ткани), травме, гемангиоме, метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника.

Введение пластмассы в позвонок осуществляется через специальную иглу под контролем специального рентгеновского аппарата. Процедура проводится под местным обезболиванием без наркоза. Часто она является единственным методом лечения у пожилых пациентов, у которых невозможно проводить стабилизацию позвоночника. Уже через 2-3 часа после вмешательства пациент может начинать ходить.

КИФОПЛАСТИКА

Кифопластика – это новое малоинвазивное хирургическое вмешательство, разработанное для лечения пациентов с компрессионными переломами позвоночника, сопровождающимися болевым синдромом.

Кифопластика позволяет: прекратить или значительно уменьшить боли в спине, предотвратить дальнейшее «проседание» сломанного позвонка, что способствует прекращению прогрессирования деформации позвоночника и связанных с этим проблем в отдаленном периоде, восстановить физиологические изгибы позвоночника и сохранить нормальную осанку.

Эта операция выполняется через прокол кожи (не требует хирургических разрезов) под местной анестезией. Длительность кифопластики составляет в среднем 30-60 минут. После такой операции пациент может быть выписан из стационара уже в этот же день.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ