Клиники Израиля - лечение в Израиле // Нейрохирургия в Израиле // Химиотерапия опухоли головного мозга в Израиле

ХИМИОТЕРАПИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА в ИЗРАИЛЕ

Химиотерапия при опухолях головного мозга

Химиотерапия – это один из трех основных методов лечения злокачественных опухолей. Принцип химиотерапии заключается в том, что пациенту назначаются особые цитотоксические препараты, которые губительно действуют на быстроразмножающиеся клетки, к которым и относятся опухолевые клетки.

К химиопрепаратам относится много групп химических веществ, каждая из которых обладает своим механизмом действия, конечной целью которого является разрушение клеток опухоли. Такая особенность опухолевых клеток, как усиленный метаболизм и размножение ввиду генетических мутаций в них, играет важную роль в применении цитостатиков. Это делает их чувствительными к химиопрепаратам.

Кроме опухолевых клеток в организме имеются и другие здоровые клетки, которые также характеризуются повышенным метаболизмом и усиленным размножением. Это клетки эпителия, а также клетки костного мозга, которые отвечают за кроветворение и иммунную систему. Химиопрепараты влияют не только на опухоль, но и на здоровые ткани, что приводит к побочным реакциям.

Химиотерапия при опухолях мозга проводится курсами, которые чередуются перерывами. Эти перерывы нужны для организма как передышка, чтобы он мог восстановиться. Химиопрепараты применяются каждый для определенных типов опухолей, и поэтому химиотерапия назначается обычно после оперативного вмешательства, которое позволяет определить гистологический тип опухоли мозга. Если же химиотерапия проводится без предварительной операции на мозге, то для определения гистологического типа опухоли делается стереотаксическая биопсия мозга. При этом химиотерапия может проводиться различными способами, который выбирает лечащий врач:

Системное введение химиопрепарата. Пациент получает лекарство внутривенно или перорально в виде таблеток. Такой способ характеризуется наибольшим риском побочных эффектов.

Регионарное введение химиопрепаратов. Лекарственное средство вводится непосредственно в артерии, которые кровоснабжают область расположения опухоли.

Внутриартериальное введение химиопрепаратов.

Интратекальное введение химиопрепаратов. Вводится путем люмбальной пункции в цереброспинальный ликвор. Таким образом, цитостатик действует непосредственно на ткань мозга. Этот способ используется при данном расположении опухолей.

Интерстициальное введение химиопрепаратов. При этом методе химиопрепарат вводится непосредственно в ткань опухоли.

Конвекционный методе доставки препарата в опухоль. При этом в саму ткань опухоли или окружающие мягкие ткани имплантируется тонкий пластиковый катетер, через который постоянно медленно вводятся необходимые химиопрепараты, в течение нескольких дней.

При химиотерапии используется схема, в которой применяется несколько цитостатических препаратов в определенной дозе в течение определенного времени. Среди химиопрепаратов, которые применяются в лечении опухолей мозга, широкое применение нашли такие средства, как Темозоломид и Кармустин, а также препараты на основе платины цисплатин (Платинол) и карбоплатин (Параплатин). Кроме указанных средств, исследователи сегодня изучают возможность применения и других цитостатиков для лечения опухолей мозга.

Осложнения химиотерапии

Осложнения химиотерапии со стороны кроветворной системы. Костный мозг – это единственный орган кроветворения у человека. В нем формируются клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эти клетки характеризуются интенсивным развитием. Поэтому они становятся мишенью химиопрепаратов. Проявлением химиотерапии со стороны кроветворения являются: снижение числа эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, снижение числа тромбоцитов. Все это ведет к возникновению эритропении, лейкопении и тромбоцитопении.

Эритропения. Характеризуется проявлениями анемии. Это связано с тем, что чем меньше в крови эритроцитов (красных клеток крови), тем меньше и уровень гемоглобина. Такая анемия называется апластическая. Проявлениями анемии служат усталость, слабость, снижение аппетита, головокружение, шум в ушах, бледность кожи. Для борьбы с такой анемией применяются специальные препараты – эритропоэтины, которые стимулируют образование в костном мозге эритроцитов.

Лейкопения. При лейкопении в крови снижено число лейкоцитов – основных клеток, которые обеспечивают защиту организма от инфекций. Поэтому в этом случае отмечается высокий риск развития инфекционных осложнений. Их профилактика заключается в соблюдении больным личной гигиены, избегании переохлаждений, контакта с инфекционными больными. При развитии инфекции у таких больных в обязательном порядке используются антибиотики. Кроме антибиотиков применяются также препараты, стимулирующие образование лейкоцитов в костном мозге – колониестимулирующие факторы. Одним из таких факторов является филграстим (неупоген).

Тромбоцитопения. Тромбоцитопения характеризуется повышенной кровоточивостью тканей. При этом у больного обнаруживается петехиальная сыпь (сыпь в виде мелкоточечных кровоизлияний в кожу). При этом бывает положительной щипковая проба, когда после сжатия кожи в щипок на ее месте остаются такие петехии. Они связаны с низким содержанием тромбоцитов в крови. При опасном уровне снижения числа тромбоцитов показаны переливания тромбоцитарной массы.

Применение некоторых цитостатиков может оказывать неблагоприятное влияние на фертильность у женщин, а также мужчин (способность к зачатию). У женщин могут отмечаться признаки менопаузы (приливы жара, нарушение менструального цикла, сухость влагалища). Некоторые химиопрепараты, которые используются у детей, могут вызвать в дальнейшем бесплодие.

Последствием применения некоторых препаратов может быть нарушение функции почек. Поэтому чтобы снизить этот побочный эффект больные должны пить большое количество воды.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ