Клиники Израиля - лечение в Израиле // ЭКО в Израиле // Лечение варикоцеле в Израиле

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ в ИЗРАИЛЕ

Роль варикоцеле в развитии бесплодия

Варикоцеле – это расширение вен яичка вследствие рефлюкса крови по системе яичковой вены. Варикоцеле наблюдается в 15% общей популяции мужчин. Сочетание варикоцеле и первичного бесплодия наблюдается в 35%, вторичного бесплодия и варикоцеле в 80%.

Для определения венозного рефлюкса требуется проведение дополнительного ультрасонографического исследования.

Необходимо помнить, что между степенью выраженности варикоцеле и качеством эякулята прямая корреляция отсутствует. При сочетании варикоцеле и любой других клинических и лабораторных изменений за исключением обструктивной симптоматики и эякуляторной дисфункции первым этапом целесообразно провести лечение варикоцеле.

Лечение варикоцеле

Для лечения варикоцеле предложено несколько оперативных методов. Необходимо различать: обструктивные и необструктивные методики хирургического лечения варикоцеле.

ОБСТРУКТИВНЫЕ МЕТОДИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ

К обструктивным методам относятся операции:

Иваниссевича.
Мармара.
Паломо.
Лапароскопическая варикоцелэктомия.
Трансфеморальная эмболизация яичковой вены.
Микрохирургическое лигирование вен семенного канатика из минидоступа.

НЕОБСТРУКТИВНЫЕ МЕТОДИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ

К необструктивной методике относится:

Формирование микрохирургических венозных анастомозов: тестикуло-нижнеэпигастрального; тестикуло-сафенного.

Метод тестикулярно-эпигастрального анастомозирования позволяет дренировать кровь из гроздевидного сплетения в систему подвздошной вены при I, а также при II и III типах, если причина рефлюкса не связана с клапанной недостаточностью вен из системы сброса в левую подвздошную вену.

В настоящее время показания к хирургическому лечению варикоцеле пересматриваются. Поскольку между степенью выраженности варикоцеле и степенью снижения фертильности прямая зависимость отсутствует, считаем показаниями к оперативному лечению варикоцеле стойкое снижение фертильности эякулята, болевую симптоматику и выраженный эстетический дефект в области мошонки.

В последнее время в литературе появляется все больше сообщений о том, что у пациентов с варикоцеле и нормальными показателями спермограммы после операции наблюдается появление антиспермальных антител и ухудшение параметров эякулята, что может быть связано с ухудшением трофики яичка после проведения обструктивной операции. В свете этого мы полагаем, что операция с использованием микрососудистого метода в целях формирования венозного анастомоза и нормализации оттока крови из системы яичковой вены представляется более предпочтительной по сравнению с традиционными обструктивными методиками.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ