Клиники Израиля - лечение в Израиле // ЭКО в Израиле // Лечение азооспермии в Израиле

ЛЕЧЕНИЕ АЗООСПЕРМИИ в ИЗРАИЛЕ

Виды азооспермии

Различают обструктивную азооспермию (экскреторное бесплодие) и необструктивную азооспермию (секреторное бесплодие), либо выраженную патоспермию.

ОБСТРУКТИВНАЯ АЗООСПЕРМИЯ

Для обструктивной азооспермии характерны:

Нормальные размеры яичек.
Пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков.
Нормальный уровень гормонов.
Отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте.
Воспалительные заболевания половых органов.
Операции на органах мошонки и малого таза.

НЕОБСТРУКТИВНАЯ АЗООСПЕРМИЯ

При необструктивной азооспермии наблюдаются:

Признаки гипогонадизма.
Единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте.
Гормональные сдвиги.
Генные и хромосомные изменения.
В анамнезе - токсические влияния.
Орхит.

Лечение азооспермии

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции. Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции.

Более сложным вопросом является лечение в программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами бесплодия. Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с использованием микрохирургической техники. При необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%).

При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами.

При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ - возможно проведение эмпирической терапии, при отсутствии эффекта (либо сразу) пациент включается в программу вспомогательных репродуктивных технологий.

При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) первым этапом необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле.

При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано.

При идиопатическом бесплодии возможно проведение лечения гонадотропинами или антиэстрогенами, а также витаминотерапия и растительными стимуляторами сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность такого лечения бесплодия не превышает 5%.

(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ