Клиники Израиля - лечение в Израиле // Кардиохирургия в Израиле // Коронарное шунтирование – лучевые шунты – Кардиохирургия в Израиле
КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ – ЛУЧЕВЫЕ ШУНТЫ – КАРДИОХИРУРГИЯ В ИЗРАИЛЕ
Относительно новым типом артериальных аутотрансплантантов – является лучевая артерия, которая уже несколько лет используются в современной кардиохирургии.
Эта методика уже довольно широко внедрена в мировую практику, однако опыт применения этих шунтов на сегодняшний день даёт довольно противоречивые результаты, что говорит о необходимости проведения новых крупномасштабных клинических исследований с продолжительным периодом наблюдения за пациентами, перенесшими подобного рода операцию.
Своей популярностью этот вид шунтов обязан двум крупным исследованиям, по результатам которых пятилетняя проходимость лучевых шунтов составляет 80%-85%.
В одной же из последних опубликованных работ говорится о том, что по истечении двух лет после аортооронарного шунтирования по такой методике частота окклюзий (закупорки просвета сосуда) составляет 35%, а стенозирования - 15%, что свидетельствует о худшей проходимости лучевых шунтов по сравнению не только с аутотрансплантатами из внутренней грудной артерии, но и с аутовенозными шунтами, частота поражений которых через два года после выполнения хирургического вмешательства в среднем наблюдается не чаще, чем в 20-25% случаев.
Практически аналогичные результаты можно видеть и в работе Maniar et al, что существенно контрастирует с итогами первых исследований по использованию аутотрансплантантов из лучевой артерии.
По мнению многих специалистов, основной недостаток лучевых шунтов - это отсутствие естественного кровоснабжения стенки сосуда через vasa vasorum. Кроме того, применение таких аутотрансплантатов сопряжено с выраженной пролиферативной реакцией со стороны сосудистой стенки, что приводит к гемодинамически значимым поражением в виде стенозирования, а также к окклюзии шунтов уже в течение первого года после хирургического вмешательства.
Согласно итогам работы Gaudino M et al, назначение антагонистов кальция в целях профилактики спазматического сужения лучевой артерии не приводит к достоверному улучшению проходимости шунта в первый год после выполнения операции шунтирования.
Эндоваскулярные вмешательства на лучевых шунтах, подвергшихся стенозу, освещены в современной медицинской литературе лишь в единичных клинических работах. Однако даже эти достаточно скудные данные позволяют сделать соответствующие выводы о выраженности пролиферативных процессов, развивающихся после имплантации стентов в данные шунты.
В исследовании Sharma наглядно продемонстрировано, что, невзирая на высокий уровень полученного первичного успеха, в отдалённом периоде, частота возникновения рестеноза после стентирования лучевых шунтов равна 65-70%.
В других опытах дана информация о том, что гемодинамически значимые проблемы возникают как при имплантации традиционных стентов, так и при установке стентов с лекарственным покрытием.
Применение лучевого шунтирования в рамках концепции улучшения отдалённого прогноза и увеличения жизнеспособности шунтов при использовании артериальной реваскуляризации на сегодняшний день имеет целый ряд недостатков, нуждающихся в обязательной коррекции.
(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Протезирование аортального клапана бесшовным имплантатом в Израиле
- Строение и функции сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Система кровообращения человека – Кардиохирургия в Израиле
- Коронарные артерии – аномалии развития – Кардиохирургия в Израиле
- Врожденные пороки сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Врожденные пороки сердца – диагностика – Кардиохирургия в Израиле
- Обследование кардиохирургического больного – Кардиохирургия в Израиле
- Коронарография - Кардиохирургия в Израиле
- Амбулаторная коронарография – Кардиография в Израиле
- КТ – коронарография – Кардиохирургия в Израиле
- Эндоваскулярная ультразвуковая диагностика коронарных артерий – Кардиохирургия в Израиле
- Катетеризация сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Коронарные артерии – атеросклероз – кардиохирургия в Израиле
- Аневризма грудной аорты – Кардиохирургия в Израиле
- Аневризма брюшной аорты – Кардиохирургия в Израиле
- Гипертрофическая кардиомиопатия – Кардиохирургия в Израиле
- Болезни клапанов сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Пороки сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Дефект межпредсердной перегородки – Кардиохирургия в Израиле
- Дефект межжелудочковой перегородки – Кардиохирургия в Израиле
- Аортальный стеноз - Кардиохирургия в Израиле
- Стеноз митрального клапана – Кардиохирургия в Израиле
- Эндокардит – Кардиохирургия в Израиле
- Транспозиция магистральных сосудов – Кардиохирургия в Израиле
- Методы прямой реваскуляризации миокарда – Кардиохирургия в Израиле
- Миниинвазивная хирургия – Кардиохирургия в Израиле
- Рентгеноэндоваскулярная хирургия – Кардиохирургия в Израиле
- Радиочастотная абляция – Кардиохирургия в Израиле
- Аритмия и пейсмекеры – Кардиохирургия в Израиле
- Коронарная ангиопластика – Кардиохирургия в Израиле
- Баллонная ангиопластика – Кардиохирургия в Израиле
- Эксимерная лазерная ангиопластика коронарных сосудов – Кардиохирургия в Израиле
- Коронарные вмешательства – чрескожные – Кардиохирургия в Израиле
- Стентирование коронарных артерий – Кардиохирургия в Израиле
- Стенты – Кардиохирургия в Израиле
- Коронарные стенты – рестеноз – Кардиохирургия в Израиле
- Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – Кардиохирургия в Израиле
- Кардиологические операции без применения аппарата искусственного кровообращения – Кардиохирургия в Израиле
- Миниинвазивные способы аортокоронарного шунтирования – Кардиохирургия в Израиле
- Осложнения и результаты аортокоронарного шунтирования – Кардиохирургия в Израиле
- После операции аортокоронарного шунтирования – Кардиохирургия в Израиле
- Коронарное шунтирование - венозные аутотрансплантанты – Кардиохирургия в Израиле
- Коронарное шунтирование – лучевые шунты – Кардиохирургия в Израиле
- Баллонная ангиопластика аортокоронарных шунтов – Кардиохирургия в Израиле
- Аортокоронарные шунты – стентирование – Кардиохирургия в Израиле
- Дистальная эмболизация – профилактика – Кардиохирургия в Израиле
- Реабилитация после операций на коронарных артериях – Кардиохирургия в Израиле
- Предоперационная подготовка пациентов к вмешательству на клапанах сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Анестезиологическое пособие при операциях на сердце – Кардиохирургия в Израиле
- Методы лечения клапанов сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Ход операции на клапанах сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Открытые операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Кардиохирургические операции с аппаратом искусственного кровообращения – Кардиохирургия в Израиле
- Малоинвазивные операции при пороках сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Виды искусственных клапанов сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Кава-фильтры – Кардиохирургия в Израиле
- Операция Росса – Кардиохирургия в Израиле
- Транскатетерная имплантация аортального клапана сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Аортальный стеноз – малоинвазивные методики лечения – Кардиохирургия в Израиле
- Аортальный клапан – открытое протезирование – Кардиохирургия в Израиле
- Аортальный клапан – эндоваскулярное протезирование – Кардиохирургия в Израиле
- Искусственные аортальные клапаны – нестентированные – Кардиохирургия в Израиле
- Митральный клапан – протезирование – Кардиохирургия в Израиле
- Митральная комиссуротомия – Кардиохирургия в Израиле
- Клапаны сердца – протезирование при инфекционном эндокардите – Кардиохирургия в Израиле
- Трикуспидальный клапан сердца – операции - Кардиохирургия в Израиле
- Послеоперационные осложнения – профилактика – Кардиохирургия в Израиле
- Антикоагулянты - после протезирования клапанов сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Жизнь после операции на сердце – Кардиохирургия в Израиле
- Стволовые клетки и болезни сердца – Кардиохирургия в Израиле
- Атеросклероз – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Сосудистые заболевания – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Кардиосклероз – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Гипертония – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Дилатационная кардиомиопатия – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Мерцательная аритмия – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Стенокардия – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Ишемическая болезнь сердца – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Ишемический инсульт – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Геморрагический инсульт – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Инфаркт миокарда – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Миокардит – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Сердечная недостаточность – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Врожденные пороки сердца – лечение стволовыми клетками – Кардиохирургия в Израиле
- Кардиоцентр - Иерусалим
- Современная кардиохирургия в Израиле
- Техника MIDCAB в Израиле
- Метод Mitra-Clip в Израиле
- Операция Маzе в Израиле
- Технология "Торафлекс" в Израиле
- Клапан Тиара в Израиле
- Устройство CoRolla в Израиле
- Инновационная капсула MICRA в Израиле
- МЦ Ихилов в Израиле
- Кардиология и Кардиохирургия в МЦ Ихилов
- Детская кардиология и кардиохирургия МЦ Ихилов
- Имплантация сверхсовременного сердечного клапана в МЦ Ихилов
- МЦ Хадасса в Израиле
- Новые операционные в МЦ Хадасса
- Кардиология и Кардиохирургия в МЦ Хадасса
- Детская кардиология и кардиохирургия в МЦ Хадасса
- Уникальная операция на сердце в МЦ Хадасса
- Клиника Ассута в Израиле
- Кардиология и Кардиохирургия в Ассуте
- МЦ Рамбам в Израиле
- Кардиология и кардиохирургия в МЦ Рамбам
- Детская кардиология и кардиохирургия в МЦ Рамбам
- МЦ Шиба в Израиле
- Детская больница Сафра в МЦ Шиба
- Кардиология и кардиохирургия в МЦ Шиба
- Детская кардиология и кардиохирургия в МЦ Шиба
- МЦ Рабина в Израиле
- Кардиология и кардиохирургия в МЦ Рабина
- Клиника спортивной кардиологии в МЦ Рабина
- Детская кардиология и кардиохирургия в МЦ Рабина
- МЦ Каплан в Израиле
- Кардиология и Кардиохирургия в МЦ Каплан
- МЦ Герцлия в Израиле
- Кардиохирургия в МЦ Герцлия