Клиники Израиля - лечение в Израиле // Рак шейки матки - лечение в Израиле // Диагностика рака шейки матки в Израиле

ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В ИЗРАИЛЕ

В данной статье мы хотели бы осветить проблему диагностики такой тяжелой нозологии, как рак шейки матки. Этот вид рака является одной из самых встречаемых опухолей у женщин, наряду с раком молочной железы, лимфомой и меланомой. Тем не менее, существует множество подходов к лечению и обследованию по поводу этого заболевания, так как врачи до сих пор не имеют достаточной информации об этой тяжелой патологии.

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое происходит из эпителиальной ткани шейки матки. Развитие опухоли связано с тем, что клетки тканей, составляющие шейку матки, сначала становятся атипичными, а потом злокачественными. К счастью, этот процесс занимает весьма длительное время – до нескольких лет. Поэтому особенно важной становится ранняя (скрининговая) диагностика предраковых заболеваний шейки матки. Для этого женщине необходимо регулярно проходить осмотр врача-гинеколога (хотя бы раз в полгода). Заболевание, настигнутое на стадии предракового состояния, намного эффективнее поддается лечению, чем прогрессирующий рак.

Что такое шейка матки? Шейка матки – это та ее часть, которая сужается к основанию и представляет собой определенный канал, который соединяет влагалище и матку.

На ранней стадии патология чаще всего не проявляет себя клиническими симптомами. В этом коварство рака шейки матки – каждый знает, что в случае со злокачественной опухолью, счет начинает вестись не по дням, а по минутам. Отсутствие клинических проявлений заставляет больную думать, что с ее здоровьем все нормально, а ритм современной жизни не всегда оставляет свободной минутки, чтобы сходить к врачу.

Сбор анамнеза

Самым первым этапом диагностики является сбор анамнеза и изучение жалоб пациентки, а также общий осмотр. Обязательно нужно провести изучение иммунного статуса пациентки и состояния ее эндокринной системы (патологии шейки матки часто связаны с гормональными нарушениями в организме женщины).

Гинекологический осмотр включает в себя влагалищное и инструментальное исследование. Затем проводится пальцевое исследование влагалища, осмотр в зеркалах, колькоскопия, тест Папониколау, берутся анализы на скрытые инфекции (особенно папилломавирус), мазок на микрофлору, онкоцитологию шейки матки, клинический анализ крови и др.

Ручное исследование (гинекологический осмотр в зеркалах)

Стандартный вид диагностики у гинеколога. Патологию шейки матки можно заподозрить по ее измененному внешнему виду (наличие на слизистой шейки матки кратерообразных изъязвлений или разрастаний).

Проба Шиллера - окрашивание слизистой шейки матки раствором, состоящим из уксусной кислоты и йода (раствор Люголя)

Исследование называется пробой Шиллера. Данный метод позволяет выявить патологический процесс в области шейки матки. Нормальные клетки шейки матки окрашиваются с помощью раствора в темно-коричневый цвет. На этом фоне патологические очаги остаются неокрашенными и хорошо видны. Признаком нездоровья является также ненормальная извитость сосудов.

Кольпоскопия

КольпоскопияОсмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа. Увеличение позволяет приблизить изображение в 7-40 раз (в зависимости от мощности кольпоскопа). Существует два вида кольпоскопии: диагностически незначимая простая и расширенная.

Какую информацию о состоянии шейки матки дает кольпоскопия:

  • Форма шейки матки и ее величина
  • Размер наружного зева
  • Цвет
  • Гладкость или выраженная рельефность слизистой оболочки
  • Состояние плоского и цилиндрического эпителия
  • С помощью пробы Шиллера специалист выявляет участки, которые не прокрашиваются с помощью раствора Люголя.

Зоны, в которых обнаруживается патологическое изменение эпителиальной ткани, необходимо дополнительно исследовать с помощью биопсии (для исключения наличия в них злокачественных клеток).

Изменения, обнаруженные в ходе колькоскопии принято делить на доброкачественные и атипичные. Доброкачественные изменения шейки матки – истинная эрозия шейки матки, эктопия, зона превращения, последствия кольпита. Атипическая колькоскопическая картина – основа лейкоплакии, лейкоплакия, атипические сосуды (сосуды причудливой формы, имеющие беспорядочное расположение), атипическая зона превращения.

Лабораторное исследование на онкологические маркеры

Является обязательной частью диагностики при подозрении на патологию шейки матки. Онкологические маркеры представляют собой специфические белки. Диагностическое значение онкомаркеров состоит в том, что их повышение в крови может указывать на наличие злокачественного новообразования.

УЗИ органов малого тазаУЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование малого таза является одним из важнейших методов диагностики рака шейки матки. Без ультразвукового исследования невозможно представить себе медицину вовсе. УЗИ является недорогим и простым методом диагностики, который широко применяется в медицинской практике. Почему же эхография завоевала такую популярность?

Точность исследования. Ультразвуковое исследование имеет широкие возможности для диагностики заболеваний самых различных органов и систем (почек и брюшной полости, малого таза, грудных желез, щитовидной железы, лимфатической, сердечно-сосудистой системы, при оценке состояния растущего эмбриона во время беременности).

УЗИ – это простое и недорогое исследование. Большинство поликлиник и больниц, даже в сельской местности снабжены аппаратурой для ультразвукового исследования, что делает его универсальным.

Виды УЗИ-исследования малого таза:

  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Для проведения исследования органов малого таза датчик УЗИ вводится во влагалище.

Нужна ли подготовка к УЗИ - исследованию малого таза?

Обязательное условие проведения трансабдоминального ультразвукового исследования – наполненный мочевой пузырь. Это может причинять пациентке некоторый дискомфорт, однако исследование становится более точным, так как создается более обширная обзорная картина. Для трансвагинального ультразвукового исследования специальной подготовки не требуется. Этот вид УЗИ-исследования малого таза является более точным и дает больше информации о функциональном состоянии яичников и матки.

Анализ на вирус папилломы. ПЦР – полицепная полимеразная реакция.

Наверное, далекому от медицины человеку сложно представить себе, что кажущийся неопасным вирус папилломы человека может иметь прямую связь с раком шейки матки. В течение многих десятилетий это было просто неподтвержденной гипотезой, но теперь ученые с уверенностью утверждают – некоторые типы папилломавируса могут вызывать рак.

Что представляет собой ПЦР и какую роль она играет в диагностике заболеваний шейки матки? ПЦР – это полицепная полимеразная реакция. Для диагностики ВПЧ используется анализ на папилломавирус. Это исследование помогает не только обнаружить ВПЧ в организме, но и определить его тип (что очень важно, ведь некоторые типы ВПЧ обладают высокой онкогенностью и представляют большую опасность для здоровья, а некоторые – низкой.)

Вирусы папилломы человека часто обнаруживаются в исследуемых материалах тканей больных раком шейки матки. Инфекция получает особенно быстрое распространение при ослаблении общего и местного иммунитета, например, при беременности, в результате длительного переутомления, нервного перенапряжения и др. Данный метод исследования является весьма чувствительным и дает точные результаты.

Вирус папилломы человека может стать причиной формирования раковой опухоли. Чтобы обезопасить максимальное количество женщин от высокоонкогенного вируса папилломы человека была изобретена специальная вакцина. Профилактическая вакцина от папилломавируса позволяет предотвратить такие заболевания, как: рак шейки матки, вызванный вирусом папилломы, половые кондиломы, рак органов малого таза.

Что необходимо для проведения исследования? Для анализа необходимы клетки слизистой оболочки шейки матки, которые получают в результате соскоба.

Итак, цифры медицинской статистики доказывают, что между вирусом папилломы человека и раком шейки матки есть тесная связь. Рак шейки матки может быть следствием активности вируса папилломы человека (ВПЧ). Поэтому для всесторонней диагностики обязательным является проведение анализа на папилломавирус и его тип. Существуют особо опасные – высокоонкогенные типы вируса папилломы человека. Поэтому больные с диагностированным ВПЧ должны быть особенно внимательны к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.

ВПЧ передается половым, намного реже бытовым путем (данные о том, что ВПЧ может передаваться через предметы обихода медициной не подтверждены). Известны случаи заражения вирусом в бассейнах или банях. Иногда вирус папилломы человека попадает от матери к ребенку во время родов, в результате контактирования кожи ребенка с секретом, выделяемым влагалищем и шейкой матки.

Тест Папониколау

Насколько эффективен и достоверен ПАП-тест? Тест Папаниколау - это скрининговый метод обследования большого количества женщин. Тест Папаниколау имеет высокую степень достоверности и используется, как скрининговый метод обследования большого количества женщин. Заболевание, настигнутое на стадии предракового состояния, намного результативнее поддается лечению, чем прогрессирующий рак.

Роль ПАП-теста в превентивной диагностике рака шейки матки неоценима - благодаря нему удалось значительно снизить смертность женщин от этой страшной болезни. Тем не менее, при некоторых заболеваниях шейки матки (дисплазия шейки матки, неинвазивный рак – карцинома in citu) наблюдаются значительные расхождения между результатами гистологического и цитологического исследования. Поэтому при подозрении на рак результаты цитологического обследования должны обязательно подтверждаться биопсией.

Биопсия

Самым достоверным диагностическим средством является биопсия. Если при оценке результатов перечисленных исследований выявляется неблагополучие в организме больной, то обязательно назначается биопсия.

Биопсия – это почти стопроцентно точное исследование, при котором производится прижизненный забор гистологического материала для его изучения под микроскопом. Этот метод диагностики является абсолютно незаменимым при подозрении на онкологические патологии.

Существует три основных вида биопсии:

  • Инзиционная биопсия. В ходе инзиционной биопсии производится забор части исследуемого внутреннего органа или новообразования.
  • Эксцизионная биопсия. Для исследования изымают весь пораженный внутренний орган или новообразование.
  • Пункционная биопсия проводится посредством прокола исследуемой опухоли специальной иглой с целью забора ее фрагмента или части ткани.

Биопсия необходима для определения клеточного состава ткани. Обнаружение атипичных клеток (даже небольшого количества) является тревожным признаком и требует постоянного наблюдения в динамике. К примеру, при обнаружении лейкоплакии обязательно проведение пункционной биопсии.

Каждая женщина должна хотя бы раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога, даже в том случае, если ее ничего не беспокоит.

Как правильно подготовиться к осмотру у гинеколога?

  1. Перед посещением врача-гинеколога необходимо принять душ и надеть чистое белье. Не стоит излишне усердствовать – тщательно подмываться с мылом или спринцеваться, так как это может смазать клиническую картину. Наиболее показательной для врача является микрофлора влагалища в ее «повседневном» обычном состоянии.
  2. По этой же причине избегайте использования специальных интимных духов и дезодорантов перед походом к врачу.
  3. За сутки до посещения гинеколога следует ограничить половые контакты.
  4. Предупредите врача, если Вы вынуждены принимать курс антибактериальных препаратов. Антибиотики определенным образом влияют на влагалищную микрофлору, что может исказить результаты анализов и затруднить процесс диагностического обследования. То же самое относится к приему противогрибковых препаратов.
  5. Менструация – не лучшее время для посещения врача-гинеколога. Прием лучше отложить до ее окончания. Исключением являются случаи, когда пациентке необходима помощь в связи с острой болью или каким-либо другим неотложным состоянием.


(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.