Клиники Израиля - лечение в Израиле // Проктология в Израиле // Выпадение прямой кишки – лечение – Проктология в Израиле

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ – ЛЕЧЕНИЕ – ПРОКТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ

Тактика лечения при наличии выпадения прямой кишки может быть:

Консервативной,

Оперативной.

Сегодня для лечения выпадения прямой кишки в Израиле применяются только хирургические методы.

Лечение внутреннего выпадения прямой кишки обычно начинается с консервативных мероприятий.

Хирургических способов лечения прямой кишки существует достаточно много (более 200). Большинство из них весьма схоже.

Все хирургические способы по своей сути делятся на пять основных вариантов:

Манипуляции со стороны выпавшей части прямой кишки

Пластика анального канала и тазового дна

Внутрибрюшные резекции толстой кишки

Фиксация дистальных (отдаленных от центра) отделов толстой кишки

Комбинированные способы

 

МАНИПУЛЯЦИИ СО СТОРОНЫ ВЫПАВШЕЙ ЧАСТИ ПРЯМОЙ КИШКИ

До середины прошлого столетия хирургическое лечение данной группы заключалось в прижигании выпавшей части прямой кишки.

Сегодня такое лечение не применяется.

Иссечение (резекция) выпавшей части прямой кишки проводится только по определенным показаниям, особенно у пожилых пациентов, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.

Для хирургического лечения выпадения прямой кишки чаще всего применяются следующие виды операций:

Операция Микулича – заключается в циркулярном иссечении участка выпавшей прямой кишки.

Операция Нелатона - лоскутное отсечение выпадающей части кишки.

Операция Делорма – она заключается в отсечение слизистой оболочки выпавшей части прямой кишки с последующим наложением швов на мышечную стенку в виде валика, который размещается над анальным каналом.

Хирурги в настоящее время чаще всего применяют операцию Делорма. Она проста в своем выполнении, после нее отмечается самая меньшая частота осложнений.

 

ПЛАСТИКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ТАЗОВОГО ДНА

Данная операция заключается в сужении заднего прохода медной (или серебряной) проволокой (автор операции Тирш).

Позднее, вместо проволоки стали применяться другие материалы (серебряная цепочка, шелковая или лавсановая нить, различные полоски из аутопластических и синтетических материалов).

Однако данная методика характеризовалась на практике высокой частотой послеоперационных осложнений и высокого процента рецидива выпадения прямой кишки.

К данной группе операций относится также пластика тазового дна путем сшивания краев мышц-леваторов.

Цель фиксирующих операций – это удержание прямой кишки в нормальных анатомическом и физиологическом положениях.

К операциям этой группы относятся:

Способ Зеренина—Кюммеля - заключается в фиксации прямой кишки к позвоночнику в области его мыса. Операция позволяет надежно зафиксировать прямую кишку и тем самым добиться предупреждения ее выпадения, но иногда такой способ способствует усилению запоров.

Способ Рипштейна — заключается в фиксации прямой кишки к мысу позвоночника с помощью тефлоновой сетки.

Модификация способа Рипштейна — это фиксация прямой кишки к крестцу с помощью синтетической сетки.

 

В последние десятилетия в хирургии отмечается расцвет лапароскопических вмешательств, преимуществом которых является гораздо меньшая травматизация.

Лапароскопическая техника применяется и при выпадении прямой кишки.

Лапароксопическая операция по поводу выпадения прямой кишки заключается в ее фиксации с помощью тефлоновой сетки. Важно отметить, что такая методика позволяет уменьшить послеоперационный период до 4-5 дней.

 

КОМБИНИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ

При хирургическом лечении выпадения прямой кишки часто приходится прибегать к комбинированным методам. Они заключаются в сочетании различных способов фиксации, пластики и даже резекции прямой кишки.

Операцию Венгловского можно отнести к этим методам - в ней сочетается резекция выпавшей части прямой кишки с леваторопластикой.

Метод Вишневского – он заключается в сужение анального канала, а также фиксации прямой кишки к крестцу и внутрибрюшной фиксаций прямой кишки к матке (или мочевому пузырю).

При своевременном обращении к врачу и осуществлении необходимых лечебных мероприятий, прогноз при выпадении прямой кишки благоприятный.

При развитии ущемления ситуация должна решаться безотлагательно и только в условиях медицинского учреждения.


(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.