Клиники Израиля - лечение в Израиле // Оториноларингология в Израиле // Лечение папилломы голосовых связок в Израиле

ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМЫ ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК в ИЗРАИЛЕ

Причины возникновения папилломы голосовых связок

Папиллома – это бородавчатое образование, вызванное вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека может вызывать подобные разрастания по всему организму: на коже, в области половых органов и т.д. Вирус, который является причиной этих образований, передается от человека человеку путем прямого контакта. Однако, контакт с папилломавирусом не всегда приводит к образованию папиллом. Папиллома появляется у лиц с нарушениями иммунной системы.

Папилломы голосовых связок обычно встречаются у маленьких детей, большинство которых инфицировалось этим вирусом во время рождения, при прохождении через зараженные родовые пути (если у матери имелись генитальные папилломы). Однако, папиллома может быть и у взрослых. У взрослых проявления папилломы не так сильно выражены, как у детей. Это означает, что у них рост папилломы более медленный и реже происходит за пределы гортани. Бородавки папилломы имеют тенденцию рецидивирования, даже после полного удаления.

Клинически различают мягкую и твердую папилломы.

Симптомы папилломы голосовых связок

Папилломы голосовых связок проявляется безболезненной охриплостью голоса, которая может перейти в полное исчезновение голоса (афонии). Степень выраженности этого изменения голоса зависит от размера папилломы.

В некоторых случаях при очень больших размерах папилломы и ее бессимптомном росте она может вызвать закупорку просвета дыхательных путей. При развитии папиллом в надскладочном отделе больные отмечают ощущение неудобства, присутствия инородного тела.

Поражение, локализующееся под голосовыми складками, вызывает легкое першение, щекотание и покашливание, в дальнейшем могут наблюдаться затруднения при дыхании.

Диагностика папилломы голосовых связок

На внешний вид папиллома похожа на бородавчатое разрастание в виде малины или цветной капусты. Эти мелкие неровности поверхности папилломы похожи на сосочки, отсюда и название самого образования – папиллома.

Папиллома является поверхностным образованием, произрастающим из слизистой оболочки. По неизвестной причине вирус папилломы человека предпочитает расти на слизистой оболочке гортани, хотя он может расти и на других окружающих тканях. У взрослых папиллома может расти на одной из голосовых складок, напоминая полип, либо располагаться на обеих складках.

В редких случаях, когда в организме пациента имеется недостаток иммунитета ввиду заболевания, папиллома может распространяться за пределы гортани на ротовую полость, глотку и легкие.

Очень редко папиллома может перейти в рак.

Лечение папилломы голосовых связок

Излечения от папилломы на сегодняшний день не существует. Хирургическое вмешательство является основой лечения папиллом голосовых связок. Однако, даже после оперативного удаления папилломы очень высок риск рецидива. В некоторых случаях у взрослых, особенно если папиллома ограничена одним очагом в области гортани, после нескольких хирургических удалений папиллома может пройти. Вероятно, это связано с активацией иммунной системы.

При рецидиве болезни возникают нарушения голоса. При широком распространении процесса папилломатоза по все гортани, нет смысла повторного хирургического удаления каждого мелкого очага, если они не сопровождаются какими-либо проявлениями. В таком случае пациенту иногда бывает трудно понять. Частое хирургическое вмешательство на голосовых связках может привести к нежелательным эффектам в виде послеоперационных рубцов.

Предложено много способов лечения папиллом. В настоящее время эффективными являются эндоларингеальное удаление опухоли.

Ввиду того, что во время удаления папилломы удаляется и часть слизистой оболочки, заживление после операции таких участков может привести к нарушению нормальной вибрации голосовых связок. В редких случаях неоднократные оперативные вмешательства могут не сопровождаться какими-либо изменениями со стороны голоса.

При частом рецидивировании папилломатоза гортани рекомендуется применение противовирусных препаратов, которые подавляют рост вируса.

Удаленные папилломы обязательно должны подвергаться морфологическому исследованию с целью исключения малигнизации (озлокачествления). Субъективная симптоматика озлокачествления папиллом на ранних этапах не является специфичной, поэтому необходимо диспансерное наблюдение за такими больными.

ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМЫ ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК в ИЗРАИЛЕ

Кардиохирургия в Израиле – проф. Битран

Хирургическое лечение рака молочной железы в Израиле

Лечение рака шейки матки в Израиле