Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

Клиники Израиля - лечение в Израиле // Оториноларингология в Израиле // Протезирование слуховых косточек в Израиле

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ СЛУХОВЫХ КОСТОЧЕК в ИЗРАИЛЕ

Методика протезирования слуховых косточек

Протезирование слуховых косточек уже многие годы применяется в оториноларингологии с целью улучшения слуха у пациентов, страдающих хроническим средним отитом.

Большую роботу в этом направлении провёл А.Д. Польман, который начал свои исследования с изучения органа слуха птицы. Благодаря им он пришёл к выводу, что прямой стержень, напоминающий по своей сути колумеллу птичьего уха, может быть вполне успешно использован и для человека. Эта мысль нашла своё подтверждение в нескольких экспериментах, показавших, что сложная система рычагов, задействованная в цепи слуховых косточек не столь важна для осуществления звукопроводимости, не выходящей за пределы нормальной интенсивности, и простой стержень вполне может стать её достойной заменой.

Главным фактором переноса звуковой волны из области наружного слухового прохода признана разница между площадью барабанной перепонки и размером подножной пластинки стремени. Именно соблюдение этого соотношения и было положено в основу перепончато-стержневого протеза Польмана. Эта же идея имела место и при изготовлении импланта из рога лося и свиного пузыря по методике Банзера, применявшейся ещё в XVII веке.

В настоящее время, конструкция, предложенная Польманом, вызывает сугубо исторический интерес. Сегодня специалисты отказались от её использования ввиду технических трудностей, связанных с пригонкой и уходом за протезом: последний в плане профилактики развития местного раздражения тканей нужно ежедневно извлекать, чистить, а затем вводить обратно. Даже жевательные движения, не говоря уже о резком повороте, наклоне головы способны смещать конструкцию, в результате чего она может лишиться соприкосновения с головкой стремени.

Известен протез цепи слуховых косточек с тефлоновым стержнем и особыми, в виде тонких лепестков фиксаторами, расположенными на том конце, который обращён к пластине, выполненной из хряща. Противоположный конец имплантата косо срезан. Здесь весомым недостатком становится применение тефлонового стержня. Это не позволяет расположить конструкцию на голове стремени, и отсутствие жёсткой фиксации данного элемента относительно хрящевой пластины.

В настоящее время, в целях повышения эффективности хирургического лечения тугоухости на фоне хронического воспаления среднего уха, учёные предлагают использовать в конструкции протеза слуховых косточек трубчатый стержень с характерными надрезами на концах, которые с одной стороны обеспечивают надёжную фиксацию хрящевой пластины, а с другой, противоположной, - дают возможность устанавливать конструкцию на подножную пластинку стремени (если края надрезов не разведены) либо производить её сочленение с головкой стремени. Такой протез цепи слуховых косточек снабжён опорной площадкой, контактирующей с трансплантатом барабанной перепонки и имеющей вид хрящевой пластины из ауто- или гомоматериала с отверстием в центре, в которое вставляется стержень в виде пластмассовой трубки. Устанавливается такой имплантат достаточно просто (после окончания санирующего этапа операции) и надёжно, и, в отличие от прототипа не требует ежедневного извлечения и чистки.


(495) 740-58-10 - запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.