Клиники Израиля - лечение в Израиле // Кардиохирургия в Израиле // Антикоагулянты - после протезирования клапанов сердца – Кардиохирургия в Израиле

АНТИКОАГУЛЯНТЫ - ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА – КАРДИХИРУРГИЯ В ИЗРАИЛЕ

Антикоагулянты (от анти… и лат. coagulans, род. падеж coagulantis — вызывающий свёртывание) — химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свёртывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов.

Кроме этого, антикоагулянты предотвращают рост уже образовавшихся тромбов, их отрыв от стенки сосуда и, следовательно, снижают риск инсульта или инфаркта миокарда.

После установки механического клапана требуется пожизненный прием антикоагулянтов.

Имплантация биологических клапанов длительной антикоагулянтной терапии, как правило, не требует. Согласно рекомендациям израильских кардиохирургов некоторым пациентам прием антикоагулянтов после имплантации биопротеза требуется в течение первых трех месяцев, а после этого – только при наличии других заболеваний, требующих антикоагулянтной терапии.

Существует большое разнообразие антикоагулянтов, которые вводятся в организм через рот или в инъекциях.

Некоторые виды антикоагулянтов :

Ацетилсалициловая кислота (аспирин): принимается через рот.

Клопидогрель: принимается через рот.

Гепарин: вводится инъекционно или через внутривенный катетер.

Варфарин: принимается через рот.

Если врач принимает решение о необходимости антикоагулянтной терапии, то перед началом лечения проводится ряд обязательных анализов свертывающей системы крови. Полученные результаты помогут выбрать соответствующую дозу препарата, что позволит одновременно предотвратить тромбообразование и патологическое кровотечение.

После начала лечения антикоагулянтами требуются регулярные анализы крови для оценки достаточности дозы препарата. При этом доза антикоагулянта должна быть достаточна для профилактики образования тромбов, но не слишком велика, чтобы спровоцировать серьезное кровотечение.

Прием варфарина, в частности, требует анализов крови на протромбиновое время. Данный анализ показывает выраженность влияния антикоагулянтного препарата на работу свертывающей системы крови. Его результаты позволяют врачу рассчитать такой показатель, как Международное нормализованное отношение (МНО), который используется для оценки и мониторинга эффективности лечения.

Анализ крови на протромбиновое время проводится несколько раз до тех пор, пока врач не убедиться в том, что пациент получает достаточную дозу антикоагулянта. После этого анализы крови назначаются реже, но также регулярно.

Риск развития кровотечений на фоне терапии антикоагулянтами у женщин выше, чем у мужчин, поэтому анализы крови проводятся чаще.

Некоторые антикоагулянты несут риск для развивающегося плода, поэтому варфарин в период беременности или при ее планировании принимать нельзя. В случае возникновения беременности при приеме антикоагулянтов следует связаться с врачом.